A fisioterapia respiratória tem um papel fundamental na prevenção e no tratamento de complicações pulmonares, podendo ser uma alternativa ao uso de determinados medicamentos.
Tem como objetivos ajudar na libertação de secreções, diminuir o esforço respiratório e melhorar as trocas gasosas. Ao libertar as secreções, que estão a obstruir as vias aéreas, promove a normalização da função respiratória.
Nas crianças tem um papel importante, uma vez que nesta faixa etária é muito frequente o aparecimento de infeções respiratórias, sendo a Bronquiolite viral Aguda (doença inflamatória aguda das vias aéreas inferiores – bronquíolos) a mais comum.
O tratamento das bronquiolites inclui tratamento farmacológico, oxigenioterapia, nebulizações, posicionamento, alimentação e ingestão de líquidos e Fisioterapia respiratória.
O Fisioterapeuta deve realizar uma avaliação da criança, perceber o motivo da consulta, analisar os sinais de dificuldade respiratória, a saturação de oxigénio, a frequência cardíaca e a respiratória.
A intervenção perante um quadro de bronquiolite é recomendada quando há obstrução das vias aéreas superiores, da traqueia e dos brônquios por secreções e baseia-se em:
- Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR) com instilação de soro. Esta técnica destina-se à criança com menos de 24 meses. Consiste na introdução de soro nas narinas da criança. Esta técnica produz uma redução da tosse e febre, restabelecimento da ventilação nasal, bem-estar geral do bebé e retorno à alimentação normal (Postiaux, 2000; RPA, 2000).
- Expiração Lenta Prolongada (ELPr). É uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente. A efetividade desta técnica é determinada pela auscultação pulmonar ou simplesmente pelo aparecimento de tosse espontânea, que revela mobilização das secreções de distal para proximal (Postiaux, 2000).
- Tosse Provocada. É utilizada principalmente no lactente incapaz de cooperar com uma tosse ativa.
Após a avaliação da criança, o fisioterapeuta decide qual ou quais as técnicas que deverá utilizar na intervenção, conseguindo a desobstrução das vias aéreas da criança.
Ana Sofia, Fisioterapeuta
